学号

姓 名

性别

年龄

班级

通讯地址

个人联系电话

家庭联系电话

入伍原因

(附入伍通知书复印件)

签章:                年    月    日

学 工 办

意  见

签字:                年    月    日

院 (系)

意  见

签字:                年    月    日（公章）

学 工 处

意 见

签字:                年    月    日（公章）

教 务 处

意  见

签字:                年    月    日（公章）

分管校长

意  见

签字:                年    月    日